Gmina Jabłonna

1. Sprawę załatwisz w:

• Urząd Stanu Cywilnego, pokój nr 2, tel. 81 440 90 41.

2. Dokumenty i załączniki wymagane do złożenia:

• Wniosek o zmianę imienia/nazwiska
• Potwierdzenie opłaty skarbowej.

3. Dokumenty do wglądu:

• Dokument tożsamości wnioskodawcy.

4. Termin załatwienia sprawy:

• do 30 dni zgodnie z KPA.

5. Opłaty:  

• 37 zł za wydanie decyzji

6. Tryb odwołania:

• Od decyzji odmownej, wydanej przez Kierownika USC, przysługuje odwołanie do Wojewody Lubelskiego, za pośrednictwem kierownika USC, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.

7. Uwagi:

• Wniosek składa się do wybranego Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego
• Zmiany imienia lub nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, a w szczególności gdy zmiana dotyczy: imienia lub nazwiska ośmieszającego albo nielicującego z godnością człowieka, na imię lub nazwisko, którego wnioskodawca używa, na imię lub nazwisko, które zostało bezprawnie zmienione, na imię lub nazwisko noszone zgodnie z prawem państwa, którego obywatelstwo wnioskodawca również posiada.
• Nie można dokonać zmiany nazwiska na nazwisko historyczne, wsławione w dziedzinie kultury, nauki, działalności politycznej, społecznej albo wojskowej, chyba że wnioskodawca posiada członków rodziny o tym nazwisku. Członkami rodziny w rozumieniu ustawy o zmianie imienia i nazwiska są małżonek i wstępny osoby ubiegającej się o zmianę imienia lub nazwiska.
• Zmiana imienia lub nazwiska małoletniego dziecka na wniosek jednego z rodziców wymaga zgody drugiego rodzica, chyba że jedno z nich nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, nie żyje lub nie jest znany bądź jest pozbawiony władzy rodzicielskiej (należy przedstawić prawomocne postanowienie sądu.
• W przypadku złożenia wniosku o zmianę nazwiska małoletniego dziecka przez jednego z rodziców lub o zmianę nazwiska rodzica z rozciągnięciem zmiany na małoletnie dziecko wymagana jest zgoda drugiego z rodziców wyrażona osobiście przed Kierownikiem lub Zastępcą Kierownika USC bądź w formie pisemnej z podpisem potwierdzonym notarialnie.
• Gdy dziecko ukończyło 13 lat, potrzebna jest również jego zgoda na zmianę imienia lub nazwiska.
• Po zmianie imienia można mieć najwyżej 2 imiona.
• Po zmianie nazwiska nie może się ono składać z więcej niż 2 członów.

8. Podstawa prawna:

• Ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska,
• Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego,
• Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.

9. Klauzula informacyjna:

Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Urzędzie Gminy Jabłonna jest Wójt Gminy Jabłonna z siedzibą Jabłonna-Majątek 22, 23-114 Jabłonna-Majątek. Podanie danych jest obowiązkowe i wynika z przepisów prawa, o których mowa w pkt. 8 Karty Informacyjnej. Dane będą przetwarzanew celu określonym w nazwie sprawy na początku niniejszej Karty Informacyjnej. Informujemy jednocześnie, że każdy właściciel danych ma prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania.

Karta informacyjna - Zmiana imienia i nazwiska, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [147.00 KB]

Wniosek o zmianę imienia i nazwiska, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [94.67 KB]

Wniosek o zmianę imienia i nazwiska, plik: Rozszerzenie: docx, Rozmiar: [12.89 KB]

Klauzula informacyjna RODO, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [124.46 KB]